外科团队正在为患者进行手术

日前，海南口腔医院口腔颌面外科成功为颊癌患者陈先生（化名）实施左颊癌根治术，手术切除近“半边脸”导致面部缺损，医生利用患者大腿带血管蒂肌皮瓣移植修复，为患者重建了一张“新脸”。患者术后恢复良好，于11月12日康复出院。

43岁的陈先生两年前左脸颊长了一“硬块”，以为是“上火”，遂自行口服抗炎药、下火药、维生素片等，没有效果。今年9月，陈先生左颊硬块快速增大，左下后牙区肿胀疼痛，张嘴困难，严重影响生活。

10月5日，陈先生慕名到海南口腔医院就医。海南口腔医院首席专家、口腔颌面外科主任廖天安教授检查发现，陈先生左颊有一不规则肿块，左颊侧粘膜、皮肤及下颌骨全部被肿瘤侵占，肿瘤波及范围覆盖患者半边脸。经局部组织活检，诊断为左颊部鳞状细胞癌。

“患者肿瘤侵占范围大，手术切除后会形成面部大面积的缺损，严重影响患者口腔功能和面部美观，如何重建手术缺损区是极大挑战。” 廖天安教授说。海南口腔医院组织口腔颌面外科、放射科、检验科等多学科会诊，综合分析患者病情及身体状况，决定为患者实施左颊癌根治术，并利用患者自体大腿前外侧带血管蒂肌皮瓣移植修复缺损区，为患者重建一张“新脸”。

廖天安教授介绍说，移植皮瓣血管细小、薄软，医生需在显微镜下，采用细如“发丝”的缝合线，将游离皮瓣与受区血管、神经精准吻合，在这个过程中如稍有不慎，就可能发生血管堵塞，导致皮瓣移植失败。

外科团队正在为患者进行手术

10月19日，在麻醉科、手术室团队的密切配合下，由廖天安教授主刀，口腔颌面外科副主任韩素勤主任医师，黄泽浩、邓伦孔医生等为助手为患者实施肿瘤切除+面部再造手术。为缩短手术时间，确保皮瓣移植成功，手术团队分成两个小组，第一组为患者进行左侧颈淋巴结清扫，切除左颊癌变的黏膜组织和下颌骨，并置入下颌骨钛板。第二组根据缺损区大小，制取覆盖颊部缺损创面皮瓣，进行左面部缺损修复。手术历时8个半小时，癌变组织切除完整，患者自体大腿前外侧带血管蒂肌皮瓣取材成功，显微镜下成功吻合口底及相邻神经血管和黏膜组织，顺利为患者打造了一张“新脸”。

术后在医护人员的精细护理下，患者“新脸”皮瓣运行良好，伤口顺利愈合，面部无塌陷，口腔功能不受影响，顺利康复出院。

温馨提醒

廖天安提醒，在日常生活中，大众要警惕一些异常信号，如出现口腔溃疡超过一个月未愈、口腔出现白斑、口腔肿物、颌面部肿胀疼痛等症状时，一定要尽早到医院进行详细检查，以早些发现疾病及时治疗。此外，我们平时要注意口腔卫生，减少致病因素，尽早拔除残根残冠，磨去尖锐的牙齿，以免刺激口腔黏膜，诱发癌变。要改变不良的生活方式，应少吃过烫食物、少吃烧烤、戒烟戒酒，以减少对口腔的不良刺激。建议大众定期每半年或一年到正规的口腔医疗机构进行口腔检查，尽早发现问题及时治疗。