海口3岁的女宝宝小语（化名）是个漂亮可爱的孩子，但令人心疼的是，她全口20颗乳牙蛀了16颗，有部分牙齿仅剩残根，有多颗牙齿发展为慢性牙髓炎。

患儿术前图

     小语的妈妈介绍，孩子有睡前喝奶的习惯，但又不喜欢刷牙，有时喝完奶就直接睡了，在1岁多的时候，就发现有了蛀牙。“以前也带孩子也看过牙医，但孩子都不愿意配合治疗，我们也下不了狠心，所以拖到后面孩子蛀牙就越来越多了。”小语的妈妈说，孩子有时吃东西会出现疼痛症状，影响了孩子进食。

     近日，因小语蛀牙数目多，却无法配合医生诊疗，在医生建议下，小语在海南口腔医院接受了全身麻醉下口腔治疗，一次性治疗完了所有牙齿。

治疗前

治疗后

看到这里，很多家长疑惑：什么是奶瓶龋？家长该怎样帮助孩子预防儿童蛀牙？

第一、奶瓶龋是怎么形成的？

      吾尔肯介绍，当孩子长时间地使用奶瓶喝奶或是含着奶瓶边喝边入睡，喝完后又不及时清洁口腔，会导致奶水在口腔内发酵产酸，口腔内腐蚀牙体的细菌大量繁殖，久而久之，会造成牙齿脱矿溶解，牙齿缺损，形成黑色的残根或牙渣，从而引发“奶瓶龋。

第二、如何预防儿童蛀牙？

       吾尔肯指出，2~4岁是奶瓶龋的高发时期，因奶瓶龋一般牙齿龋坏数目多，而许多低龄儿童无法配合治疗，最终只能在全麻下进行治疗。因此，相对于“亡羊补牢”，家长更应该“未雨绸缪”，做好儿童龋齿预防工作，让孩子免受龋病危害。他建议，家长可通过以下方式预防儿童蛀牙：

1、牙齿清洁非常重要

      婴幼儿喝完奶后要及时清洁口腔，可喂白开水稀释口内残留奶水，达到清洁口腔目的。1岁后，要减少夜奶，逐渐纠正奶睡的习惯，可用温开水替代。

       此外，从孩子萌出第一颗牙开始，家长就要给孩子刷牙了，家长可以采用纱布蘸点淡盐水或使用指套牙刷配合专为3岁以下儿童设计的可吞咽含氟牙膏帮助清洁宝宝的口腔，儿童牙膏用量推荐：3岁以下米粒大小，3—6岁豌豆大小。

      家长还要从小培养孩子爱牙的意识，让孩子养成早、晚刷牙，饭后用牙线清洁牙缝，并用清水漱口的好习惯。

2、窝沟封闭和涂氟能有效预防蛀牙

       除了做好孩子的口腔清洁，定期涂氟及窝沟封闭，也能增强牙齿的抗龋能力。孩子磨牙（大牙）上有很多凹凸不平的裂缝和坑隙，也称之为“窝沟”，这些“窝沟”易藏污纳垢，刷牙、漱口等方法很难使窝沟完全清洁，是最容易发生龋齿的部位。而窝沟封闭可以把这些沟壑给填平，给牙齿竖起一层保护屏障，减少龋齿问题的发生。

吾尔肯建议，最好在孩子磨牙完全长好，但还没被蛀之前做窝沟封闭：

      3~5 岁做乳磨牙；6~8 岁做第一恒磨牙（六龄牙）；11~13 岁做第二恒磨牙。

       涂氟也是预防儿童蛀牙最普遍而有效的手段。涂氟就像是给牙齿穿上一件“保护衣”，在短时间内，为牙齿局部提供较高浓度的氟，增强牙齿的抗龋能力。一般建议，儿童从萌出第一颗牙后，也就是 6 个月左右，家长就该定期带娃去看牙医，根据医生的建议是否需要涂氟，最好每年复查 2~4 次。

3、科学化管理

       除了窝沟封闭和涂氟，目前临床上还可以通过龋易感的检测，并结合口腔检查，评估孩子患龋齿的风险及对已有龋病发展进行早期预测。经检测，如属于患龋高危人群，医生会对儿童口腔进行科学个性化管理，通过窝沟封闭、增加涂氟频率等方式预防龋齿的形成。