“妈妈，我要七（吃）饭”、“老西，他把我的笔藏在了上面”……生活中，不少孩子说话含糊不清，把“老师”说成“老西”、“gege”说成“dede”，这就是俗称的“大舌头”。多数家长见状会反复纠正孩子发音，逼着孩子跟读单个字音，可往往收效甚微，甚至让孩子害怕开口。

那孩子发音不清、“大舌头”要如何科学干预？我们一起听听海南天成口腔医院（海南口腔医院）主管护师赵廷花的解答。

赵廷花指出，孩子“大舌头”远不止发音不准那么简单，盲目纠正只是治标不治本。专业医生和言语治疗师普遍认为，构音不清的核心的问题，除了掌握正确的发音技巧，还要注意发音的口腔“地基”——口腔结构、肌肉力量、运动协调能力是否异常。唯有筑牢口腔地基，让唇、舌、下颌等构音器官正常运作，才能从根本上解决说话含糊问题，让孩子清晰自信地表达。

01 误区缠身：家长对孩子常见发音问题的错误认知

· 盲目认定是“舌系带过短”的原因。

一提到“大舌头”，家长就会想到舌系带，认为剪短舌系带就能让孩子说话清晰。但临床数据显示，仅5%左右的孩子发音不清是因舌系带过短。医学上判断舌系带过短有严格标准：舌头无法自由前伸、伸不出下唇，舌尖上抬碰不到上牙龈，伸舌时呈明显W形。多数孩子发音不清与舌系带无关，盲目手术只会给孩子带来不必要的痛苦。

4岁之前，连续发音的语音清晰度差（例如：短语、句子、对话)或者奇怪的语音错误（例如：频繁的语音失真或不常见的发音错误）问题不大，但是4~6岁期间应该注意这些发音问题有没有改善，如果这些发音问题仍然存在，可能就会影响孩子到上学后的听说读写能力的培养，而如果家长不科学的干预，强行纠正又会打击孩子表达欲，让孩子产生自卑、抵触心理，反而加重语言障碍。因此，这个时候就可以寻求专业人士的指导和帮助了。

01 揭秘本质：口腔“地基”是如何影响孩子发音的？

构音器官是由下颌、唇、舌、软腭、悬雍垂、口腔、鼻腔以及咽腔等器官组成，其中下颌、舌、唇、软腭等器官的运动功能是影响构音的最主要因素。

一般认为舌的生长速率与神经组织类似。舌稳定生长，一般在8岁左右达到最大尺寸。由于舌附着于下颌骨，其生长速度又比下颌骨快，这种差异使得早期生长阶段舌在口腔内的位置居高、向前。另外，舌是人体中最具有适应性的器官之一，在呼吸及语音功能中的适应能力是众所周知的，孩子灵巧地用舌探索、清晰发音、独立进食，背后都离不开健康正常舌运动的支持。而我们所说的发音指的是呼吸、发声、构音的結果，是发出各种声音的整个过程。比方说发出「d」的音时，以舌尖去触碰牙龈发音的过程，即为「构音」，最终呈现出听起来像「d」的音，即为「发音」。它是口腔肌肉协调运动的结果，而孩子连续发音的语音清晰度差是口腔肌肉协调性差、舌肌无力以及不灵活的结果。

同时，舌头是最灵活的发音器官，也是发育最晚且最关键的构音器官。在汉语中，所有韵母构音都与舌运动密切相关，21个声母有17个是舌声母，即使是唇声母也需要舌运动的参与，它在口腔中的前后、高低运动，改变共鸣系统的声道形状，就可以发出不同的元音，比如a、o、e、i、u等；它在不同部位与齿列、齿龈、硬腭、软腭形成阻塞，就可以发出不同的辅音，例如舌尖和上齿龈形成阻塞，能发出舌尖中音d、t、n、l，舌根与软腭阻塞能发出舌根音g、k、h。

而成熟的言语是在舌运动发育成熟的基础上形成的，舌能向各个方向做旋转运动，是舌充分从下颌分化出来后获得独立运动能力的信号。因此，舌位、舌的构音点和发音时的运动异常，都可引起共鸣腔和气流方向的变化，出现发音的问题。

03 自查指南：快速判断孩子口腔地基是否异常

家长无需专业仪器，通过日常观察就能初步判断孩子口腔地基是否异常，以下方法在家就能操作。

第一，观察口腔习惯。看孩子是否常年张口呼吸、睡觉张嘴、休息时嘴唇能否闭合，是否总吐舌头、流口水、吞咽时是否有嘴唇用力、下巴前伸等异常。

第二，很多家长觉得，孩子年幼、发音器官未成熟，说话不清很正常，上学后自然会改善。其实我们儿童语音的习得是有阶段性的，3岁左右有不少发音模糊，或者5~6岁时发“zh、ch、sh、r”等音不稳定，可以观察等等看。但是，到了7岁时，任何发音异常都应及时就医寻求专业的治疗。

04 科学干预：筑牢口腔地基

解决“大舌头”，核心是先修复口腔地基、再纠正发音，遵循“夯实基础→提升协调→矫正发音”三步原则，循序渐进，切勿急于求成。

第一步，强化口腔肌肉锻炼。饮食上，改变精细喂养方式，锻炼强咀嚼。日常每天花10-15分钟做口腔体操：伸舌、缩舌、舌尖顶腮等，也可用吹泡泡、气球，强化气息控制，锻炼唇舌控制力。也可以模仿动物声（如“哒哒”马蹄声、“嘶嘶”蛇鸣）练习特定音。

第二步，纠正不良口腔习惯。改掉张口呼吸、吐舌头等习惯，引导孩子用鼻子呼吸，休息时嘴唇闭合、舌头贴紧上颚。若有张口呼吸，先排查腺样体肥大、鼻炎等问题，治愈后再调整呼吸模式。引导孩子吞咽时舌头贴紧上颚，养成正确口腔姿势。因为我们的下颌、唇、舌既是构音器官也是吞咽器官，其发育的成熟度影响构音清晰度。因此，口腔功能越来越完善、配合度越高，发音时才会精准到位。

特别提醒

若孩子经3-6个月家庭干预无改善，或有舌系带过短、唇腭裂等器质性问题，需及时带孩子到儿童口腔科、言语康复科就诊，切勿拖延。