“骨量很少，还能种牙吗？”

很多缺牙患者在咨询种牙时

常因牙槽骨骨量不足犯愁

一．骨高度仅2-3毫米，种牙遇难题

文昌的陈先生也曾为此困扰不已。陈先生因全口多颗牙齿缺失，尤其是右侧后牙区多颗牙齿仅剩残根，导致右侧咀嚼功能丧失，生活质量大打折扣。近日，他前往海南天成口腔医院（文昌分院）院长林书峰处就诊，希望通过种植牙恢复右侧咀嚼功能。

但术前的CBCT检查却发现一个棘手的问题：陈先生右上后牙一关键种植位点的牙槽骨骨高度仅有2-3mm（大概1元硬币厚度）！而常规种植体的高度通常在8mm以上，这意味着常规的种植方案无法施行。

“那是不是就没办法了？”陈先生忧心忡忡。

面对陈先生的疑虑，林书峰院长结合影像学检查综合评估，提出了一套可行的治疗方案——上颌窦提升术联合即拔即种，可在解决骨量不足的同时，缩短治疗周期。

林书峰院长介绍，种牙，其实就是把人工的“牙根”（种植体）植入牙槽骨头里，再装上假牙。但在上颌后牙的区域，由于先天性解剖结构——上颌窦的存在（“上颌窦”是一个空腔，内部充满空气而非骨头），再加上后天生理、病理性的骨吸收（牙齿发炎等），常常导致种植区域骨高度不足。这种情况一旦种植，不仅包裹植体的骨量不足，植体稳定性不够，还可能穿透上颌窦壁，造成种植失败。

而上颌窦提升术的原理是：将上颌窦底黏膜轻轻抬高，在黏膜与窦底之间创造出一个空间，植入骨替代材料（骨粉），从而增加可用骨高度和宽度，为种植体提供稳固的“地基”支持。

听了林书峰院长的讲解，陈先生欣然接受了治疗方案。

二．即拔即种，顺利植入4颗植体

▲林书峰院长（左一）为患者实施种牙手术资料图

在做好充分术前准备后，林书峰院长为陈先生实施了手术：

·首先，将陈先生右侧上、下颌无法保留的4颗残根一次性拔除。

·针对骨高度仅2-3毫米的右上后牙区，采用上颌窦外提升术，精准剥离并抬升窦底黏膜，同期植入骨粉，并顺利植入1颗4.3mm×10mm的种植体。

·通过即拔即种技术，林院长在本次手术中共为陈先生植入4颗种植体。

术后CBCT复查显示，上颌窦外提升区域的骨高度成功提升了6—7毫米，为种植体的长期稳定奠定了基础。

原本需要“拔牙—等待愈合—种牙手术”的漫长过程，如今一次手术即可完成，真正实现了“即拔即种”。

三．什么是即拔即种？

林书峰院长介绍，即拔即种是指在拔除无法保留的患牙后，立即在拔牙窝内植入种植体。该术式特点有：

·减少手术次数：拔牙与种植一次完成，患者无需等待拔牙窝愈合后再行二次手术。

·缩短治疗周期：相比常规方式（拔牙后等待3-6个月再种植），即拔即种可缩短整体修复时间。

·一定程度保存骨量：拔牙后即刻植入种植体，有助于减少牙槽骨的生理性吸收。

林书峰院长提醒：

即拔即种对患者的牙槽骨条件、身体健康状况及医生的技术要求较高，并非人人都适用，需要经过医生的严格评估后方可实施。