骑行途中一个转弯，26岁的张先生（化名）不慎摔落，头部狠狠撞上了路边的石柱，致面部多处骨折……近日，经海南口腔医院口腔颌面外科团队全力救治，终于成功为张先生复位断骨，重塑了咬合与面型，目前已顺利出院。

惊魂

骑车摔伤，面部遭重创

据了解，2月21日，定安的张先生在骑行电动车转弯时不慎摔落，头部撞击至路边石柱。父亲当即将其送往当地医院，经急诊CT排除了颅脑损伤，然而，巨大的冲击力使其面部多处骨折。因伤情复杂，当地医院建议转往上级医院就诊。

2月24日，张先生来到海南口腔医院口腔颌面外科就诊。接诊的该科主任、主任医师韩素勤检查后发现，张先生的情况远比想象中严峻：在巨大冲击力撞击下，患者颌面骨骼多处骨折（左下颌骨体部粉碎性骨折、右下颌骨升支骨折、右颧骨颧弓骨折、右上颌窦后壁骨折），骨折端已发生错位，导致张口严重受限，只能勉强张开两横指，且伴有剧烈疼痛。

▲术前影像

难点

骨折位置复杂、风险大

韩素勤主任解释，面部骨骼如同建筑的“框架”，颌面部骨折如果不及时复位，不仅会导致面部塌陷畸形，更会直接影响患者的咬合、咀嚼乃至语言功能。因此，手术方案必须同时达成三个目标：复位断骨、重建功能、兼顾美观。

但手术面临两大“拦路虎”：一是手术难度大，患者右下颌骨升支骨折已达乙状切迹处，位置较深，常规手术切口入路无法直视术区，手术视野不佳，手术复位固定难度大；二是风险大，左下颌骨骨折线紧邻颏孔区（颏神经出口），稍有不慎会损伤神经，会导致患者术后永久性唇部麻木。

破局

多学科协作，5小时手术为小伙重塑面容

因手术复杂，术前，海南口腔医院口腔颌面外科与麻醉科、手术室团队等召开多学科会诊，讨论、分析病情，精心制定手术方案及应急预案。

▲主任医师韩素勤（右一）主刀手术

2月25日上午，由韩素勤主任主刀，黄泽浩、陈浩医生配合，为患者实施手术。为了在复位骨折的同时减少外部疤痕，团队设计了隐蔽切口路径：

先由口内入路：从口腔内做切口，保护好颏神经及周围重要组织，显露并复位左下颌骨体部的粉碎性骨折，初步恢复咬合关系；

再经颌后入路：从右侧耳屏下方向颌后做隐蔽切口，逐层分离皮肤及皮下组织，保护好周围重要神经血管，顺利找到骨折面，成功为其行右下颌骨升支切开复位内固定术。

整台手术历时5个小时顺利完成。术后复查CBCT显示，植入的钛板钛钉固定位置理想，双侧下颌骨骨折端均实现解剖复位。随着进一步恢复，张先生的张口度持续改善，咬合关系恢复良好，目前已顺利出院。

韩素勤主任提醒：在电动车交通事故中，头部及面部是极易受伤的部位。佩戴合格的安全头盔，不仅能有效缓冲对颅脑的冲击力，也能在一定程度上保护颌面骨骼，关键时刻能救命。所以，为了您和家人的幸福，骑行请务必戴好头盔。