雨天路滑
行人若不留意
可能会不慎滑倒并摔伤
严重者甚至面部受伤
手术？脸上可能会留疤
不手术？可能会出现咬合错乱且影响容貌的情况
海南口腔医院实力在线：确保患者治疗后同时保有颜值与口腔功能
近日，13岁抑郁女孩悠悠（化）因雨天路滑摔倒，脸部着地，导致面部多处骨折，被送往当地医院检查治疗。CT显示其下颌骨骨折（下颌骨体部和右侧髁状突骨折）；牙外伤导致一颗牙齿缺失;软组织创伤（颏部、左侧小腿撕裂伤及浅表擦伤），医生建议手术治疗。然而，悠悠的家人陷入了两难境地：手术可能会在脸上留下难以消除的疤痕，对于一个正值花季的少女来说，这无疑是巨大的打击；而保守治疗又无法保证恢复效果。面容受损和咬合错乱的悠悠，陷入了深深的容貌危机，本就抑郁的情绪更加低落。
▲口腔颌面外科副主任胡尔曼（第二排左边）分析患者的下颌骨骨折情况
术前：团队协作破解手术难点
经多方咨询，悠悠的家人了解到海南口腔医院在治疗此类面部创伤方面有着丰富的经验,于是带着悠悠慕名来到海南口腔医院，口腔颌面外科副主任胡尔曼带领团队接诊，并迅速展开了详细的术前讨论。
▲口腔颌面外科团队利用耳屏后切口精准暴露并固定髁状突骨折端
悠悠的手术面临着多重挑战：髁状突完全断裂并移位，同时周围血管神经密布，手术视野狭窄，复位固定操作难度大；作为青少年患者，她的骨骼尚未完全发育，骨折处的骨骼细小，同样增加了手术难度；更重要的是，悠悠的精神及心理状况也需要在手术过程中得到充分考虑。
为了最大程度地减少面部疤痕，并确保手术的精准性和安全性，团队决定采用“双切口”策略：通过口内切口复位下颌骨体部骨折，利用耳屏后切口精准暴露并固定髁状突骨折端，同时结合鼻内窥镜技术，探查移位髁突并予以精准复位，确保手术过程中的最小化创伤。麻醉科团队全程护航，确保患者生命体征的稳定。
手术现场：3小时“绣花”般的精密操作
▲手术现场
▲口腔颌面外科团队为患者实施下颌骨骨折切开复位内固定手术
4月7日，在充分的术前准备下，手术正式开始。麻醉科与手术室团队紧密协作，为手术提供了坚实的保障。胡尔曼副主任主刀，黄泽浩和邓伦孔医生密切配合。整个手术过程如同“绣花”般精细，团队小心翼翼地避开了面神经，确保颌骨无间隙贴合。经过约3个小时的精密操作，手术最终取得了圆满成功。
▲麻醉科主任陈波为患者实施全麻，并实时监测患者生命体征
▲鼻内窥镜显示颌骨精准复位
术后新生：咬合功能恢复，重拾自信
▲患者术后耳屏后切口缝合
术后，悠悠咬合关系和面部对称性均恢复良好。医疗团队还进一步制定了颌间牵引及张口训练方案，结合心理疏导，帮助她逐步恢复咬合功能和自信心，同时关注面部对称性的恢复，以避免影响生长发育。“手术不仅修复了颌骨断裂导致的面部不对称和咬合错乱，更通过术后康复指导训练，为患者重建了生活的勇气和希望。”胡尔曼副主任说道。
医生提醒：面部受伤莫大意，这些“警报”要警惕
胡尔曼副主任强调，面部受伤不容忽视，面部骨折可能隐藏严重后果，如耳前肿痛、咬合错乱、张口困难、下颌偏斜等典型症状。特别是青少年髁状突骨折若治疗不当，可能因骨骼生长异常导致永久畸形。因此，摔伤后若出现面部变形或功能障碍，务必及时就医，避免延误治疗。
下颌骨碰伤致髁突骨折的预防科普
下颌骨髁状突是人体下颌骨末端的两个小突起，虽小却至关重要。它参与构成颞下颌关节，支撑着吃饭、说话、吞咽等日常动作。但这一结构也是下颌骨最脆弱的部位之一，容易因外力作用导致骨折，如交通事故、运动伤害、摔倒等。
预防是关键：
1. 遵守交通规则：无论是驾驶还是步行，都要严格遵守交通规则，避免发生交通事故。
2. 安全运动：参与高风险运动如滑雪、滑板、橄榄球等时，务必佩戴适当的防护装备，如头盔、护齿套等，以减少面部受伤的风险。
3. 注意家居安全：保持家中地面干燥，避免滑倒；家具边缘应做防撞处理，特别是在有小孩或老人的家庭。
4. 避免暴力冲突：在日常生活中，尽量避免参与暴力冲突，保护面部免受伤害。
5. 增强自我保护意识：学习基本的自我保护技巧，如摔倒时尽量用双手支撑，减少面部直接撞击地面的可能性。
6. 改善生活习惯：保持健康的体重，增强骨骼强度；避免过度饮酒和使用影响平衡的药物，这些都可能增加摔倒的风险。
7. 儿童特别防护：儿童活泼好动，家长应特别关注他们的安全，提供安全的游戏环境，避免高处坠落等意外。
8. 定期体检：定期进行口腔和面部检查，及时发现并处理可能存在的牙齿和骨骼问题，减少骨折的风险。
9. 环境安全：确保工作或居住环境照明充足，通道无障碍，减少摔倒和碰撞的可能性。
10. 教育宣传：加强公众教育，提高人们对颌面部骨折预防的认识，特别是在学校、社区和工作场所进行安全知识宣传。
11. 使用安全设备：在工作场所，如建筑工地或工厂，确保使用适当的安全设备，如安全帽和面部防护罩，以防止意外伤害。
12. 注意天气变化：在雨天、雪天等湿滑天气条件下，要格外小心，减速慢行，避免滑倒。
预防总是优于治疗。通过采取上述预防措施，可以显著降低下颌骨碰伤导致髁突骨折的风险。一旦发生意外，应立即就医，接受专业治疗，以减少长期并发症的可能性。安全始于自我，让我们共同努力，保护我们的面部健康。
