55岁的张先生（化名）

因一根小鱼刺卡住舌头本

以为只是轻微的不适

却没想到这一小小的意外

竟逐渐演变成严重的舌癌

11月28日，在海南口腔医院口腔颌面外科团队的精湛技术和不懈努力下，张先生接受了近3小时的国考高难度四级手术，成功切除了病变的舌体，并通过移植游离皮瓣重造了新的舌头。

▲海南口腔医院口腔颌面外科开展一台高难度四级手术

“小”鱼刺成了“大”麻烦

今年7月份，张先生不慎被鱼刺卡伤舌头，当时并未引起重视。然而，到了8月份，伤口一直未能愈合，张先生感到疼痛并伴有不适。他来到海南口腔医院进行初步检查，医生发现其舌体上有一个小肿物，建议住院手术治疗。但由于张先生对病情的轻视，未能及时接受治疗。

▲术前图片

张先生延误治疗近3个月后，出现了进食和吞咽困难等症状，严重影响了生活质量。11月份再次就诊时，肿物已迅速增大至3厘米×2厘米，呈灰白色菜花状。结合临床检查，海南口腔医院口腔颌面外科副主任胡尔曼初步判断为舌癌，随即留取标本进行病理检验。后经病理检查确诊为右侧舌体高分化鳞状细胞癌。患者终于意识到问题的严重性，决定接受手术治疗。

手术面临多重挑战团队精心制定方案

但棘手的是，手术面临多个难点。首先，修复难度极大，肿物切除后的创面需要精确修复，以保证患者的语言和吞咽功能。其次，患者有糖尿病史，血糖控制不佳，增加了手术风险。此外，患者还伴有高血压、血管通透性高和感染风险增加等问题。

▲口腔颌面外科副主任胡尔曼（左二）为患者标记切口线

对此，海南口腔医院的多学科团队进行了深入讨论和评估。综合考虑患者的经济状况、减少创伤、加快恢复以及缩短住院时间等多方面的要求，团队决定采用右侧舌病切除术+腭部皮瓣移植修复技术。这一选择不仅能够满足患者及其家庭的经济承受能力，还能显著减少手术创伤，缩短术后恢复期，并尽早让患者出院回家休养。

腭部皮瓣移植是一种先进的临近组织修复手术，通过从患者自身的腭部取下一块带有血管的组织，精确地移植到舌头缺损部位，确保新组织的良好血液供应和高成活率。这种方法不仅提高了手术的成功率，还有效改善了患者的口腔功能和生活质量。此外，使用自体组织进行移植还可以避免使用外来材料可能带来的生物相容性问题，减少了感染和其他并发症的风险。

医生精准移植再造舌头高难度四级手术顺利完成

11月28日，在麻醉科、手术室团队的密切配合下，由胡尔曼副主任主刀，黄泽浩、廖刚强医生担任助手，为患者实施了这台高难度的四级手术。整个手术过程中，医疗团队严格监控患者的各项生命体征，确保手术安全进行。

▲医疗团队严格监控患者的各项生命体征

术中，团队先进行了右侧颈淋巴结功能性清扫术，随后完整切除了舌部病变组织。最棘手的部分是修复缺损的舌体组织，需要从患者的腭部取下一块游离皮瓣，用于再造“新舌头”。这一过程要求极其精确和细致的操作，以确保患者能够恢复良好的咀嚼功能。

▲术后图片

尽管手术复杂且充满挑战，但在医护团队的通力合作下，整个手术历时约3个小时，最终顺利完成。术后，张先生在医护人员的悉心照料下，恢复情况良好，仅用一周时间便康复并顺利出院。

温馨提醒

1. 长期吸烟、饮酒过量、口腔内有不良刺激物（如残冠、残根、不合适的假牙）、患有慢性口腔疾病（如口腔白斑、扁平苔藓）、饮食习惯不良（如常吃烫食、辛辣食物）、免疫系统功能低下的个体以及有口腔癌或其他头颈部癌症（如喉癌、咽癌等）家族史的人群属于舌癌的高危人群，需要格外警惕。

2.如果您发现口腔溃疡超过两周未愈合、口腔内出现白色或红色斑点、口腔或颈部有不明原因的肿胀、不明原因的出血、口腔或颈部麻木与疼痛、味觉改变或进食困难、张口受限或咀嚼困难，或是不明原因的体重下降，应立即前往医院进行专业检查，确保能够及时发现并处理潜在问题。

3. 早期发现和治疗是战胜舌癌的关键，通过定期的口腔及颌面部的检查和保持良好的生活习惯，可以有效降低口腔癌的风险，守护口腔健康。