暑期，很多家长都趁着假期带着孩子前往口腔医疗机构看牙，海南口腔医院儿童口腔医学中心也迎来了儿童就诊高峰。其中，就诊儿童的常见口腔疾病主要以患龋齿（蛀牙）、“双排牙”、牙外伤、牙齿不齐等问题居多。
那么，这些牙齿问题对儿童有啥危害？
该如何预防和处理呢？
对此，海南口腔医院儿童口腔医学中心
主任吾尔肯进行了专业解答
01
龋齿(蛀牙)
蛀牙的症状主要表现为牙齿变色、敏感性增加以及吃东西感觉不舒服甚至牙痛，不仅影响美观，使牙齿的咀嚼功能下降，如症状未得到有效控制，可进一步发展为牙髓炎、根尖周炎，甚至间隙感染。此外，有些家长会因为孩子迟早换牙而忽视乳牙蛀牙问题，然而乳牙蛀牙如不及时治疗可能会影响恒牙发育，还可能导致乳牙过早缺失，影响牙齿排列，继而影响儿童的颜面部发育。
▲患者边看动画片边治牙
如何预防及处理蛀牙？
预防儿童蛀牙，做好口腔清洁至关重要，日常父母应该监督孩子认真刷牙，并定期带孩子去医院进行口腔检查，一旦发现有蛀牙的情况，就要尽早修补。此外，窝沟封闭和涂氟是预防蛀牙的重要措施。
（一）
窝沟封闭
儿童磨牙（大牙）窝沟较深，这些凹凸不平的窝沟是藏污纳垢的好地方，且不容易清理干净，易引起蛀牙。而窝沟封闭，是利用封闭剂将这些沟壑给填得光滑平整，并给牙齿竖起一层保护屏障，减少蛀牙发生。
窝沟封闭是预防龋齿有效的方法。通常情况下，窝沟封闭的黄金时机为磨牙（大牙）完全萌出4年以内，且尚未发生龋坏的时候，乳磨牙3-4岁，第一恒磨牙6-7岁，双尖牙9-13岁，第二恒磨牙11-13岁。
（二）
涂氟
涂氟是预防蛀牙的另一种重要措施，彻底清洁牙面后，通过将氟保护漆涂抹在牙齿表面，使氟离子渗透到牙釉质中，增加牙齿的抗酸能力，从而预防蛀牙的发生。一般建议一年进行2-6次涂氟。
02
“双排牙”
儿童一般6岁左右开始换牙，乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出。然而，有些孩子却出现了“双排牙”的情况，这是乳牙滞留的典型症状之一，即恒牙已萌出，乳牙尚未脱落，并排存在于口腔中。
“双排牙”主要是由于营养过剩、饮食精细以及乳牙病变等原因所致，会导致新生牙萌出异常，对孩子的颌骨发育、咀嚼功能、面部美观造成影响；不利于牙齿清洁，容易造成牙垢牙结石，导致口臭；还可能会诱发龋齿、牙髓炎、根尖周炎等口腔炎症。
▲医护人员为患儿治牙
如何预防及处理“双排牙”？
（一）
多吃促进咀嚼的粗纤维、粗糙食物
在换牙期间，可以让孩子能促进咀嚼的食物，比如胡萝卜、玉米等，形成良好的咬合刺激作用，有利于孩子颌骨生长及正常换牙。
（二）
定期口腔检查
建议带孩子到医院进行定期口腔检查，一年至少2次，一旦发现乳牙滞留的情况，早发现早处理，为恒牙生长腾出位置。
03
牙外伤
暑假期间，孩子们出去玩耍的机会增多，容易因为磕碰造成牙齿外伤甚至牙齿脱落。
如何预防及处理牙外伤
牙齿外伤要尽快就诊，对于脱落的牙齿，要用牛奶或生理盐水保存好，第一时间到医院进行修复与治疗，脱落的牙齿仍有再植成功的可能。此外，建议孩子在进行一些竞技类运动时，佩戴牙齿护具，尽可能地减免牙齿外伤情况的发生。
04
牙齿不齐
牙齿不齐属于儿童常见的错合畸形问题，可能会影响儿童的咀嚼、消化、面容、关节等。儿童牙齿不齐主要是遗传因素、口腔不良习惯和口腔发育异常所致。
如何预防及处理牙齿不齐？
尤为注意的是，儿童口腔不良习惯是导致儿童牙齿不齐的主要原因之一，主要包括口呼吸、吮手指、吐舌、不自主磨牙、偏侧咀嚼习惯、咬下唇等。家长需关注孩子有无此类口腔不良习惯，若有须及早破除。若发现孩子已出现地包天、龅牙、牙齿不齐等错合畸形问题需尽早带孩子到医院就诊，以免错过黄金矫正时机。
儿童早期矫正的黄金年龄
一般乳牙期阶段（3-5岁），该期主要适用于“地包天”的矫正和口腔不良习惯的破除，以利颌骨的发育，预防更严重错合的发生。然后是替牙期阶段（8-10岁左右），主要是利用生长发育高峰纠正上下颌骨的发育不协调，例如“地包天”、上颌突、“小下巴”等，若该阶段仍有不良习惯等也需要破除。
当然年龄并不是金标准，因为每个孩子的生长发育情况都不同，建议家长发现孩子的牙齿颌面异常，应该带孩子及时就诊或定期进行口腔检查。
口腔笑氧舒适化治疗，化解儿童看牙配合的难题
暑期带孩子就诊
还有一个让不少家长头疼的问题
孩子看牙恐惧不配合治疗怎么办？
针对此类情况，海南口腔医院特别推出
口腔笑氧舒适化治疗
口腔笑氧舒适化诊疗，是指让患者戴上鼻罩吸入笑氧几十秒即可产生镇静作用，在一定程度上可以减轻或消除患者的紧张心理，达到放松、舒适、配合治疗的目的。简单来说，笑氧就像动画片，患者就像小朋友，动画片能让小朋友安静下来，笑氧也能让紧张的患者安静下来。
▲笑氧舒适化口腔治疗
在治疗过程中，吸入符合麻醉浓度的笑氧对呼吸道无刺激，在体内不经任何生物转化或降解，绝大部分仍以原气体形式随呼吸排出体外，仅小量由皮肤蒸发，不会在人体产生残留，是成熟的牙科用麻醉方式之一。在医生的正规操作下， 笑氧是不会对人体产生副作用的。同时口腔笑氧舒适化治疗还可避免医源性心理创伤，降低医生压力，节约时间，提高效率。对儿童牙病患者以及具有牙科畏惧症患者的治疗尤为适用。
