早上起床，睡眼惺忪地刷着牙。

突然，一股血腥味儿在嘴巴里弥漫开来，定睛一看，原来是牙龈又出血了。

已经记不清这是第几次牙龈出血了，想着是不是用的牙膏或者牙刷不太合适，还是上火或者缺维生素C了。

继续刷怕再出血，不刷又怕不卫生，内心十分纠结。

以上情形，相信很多小伙伴应该都有过这样的经历。

海南的李先生（化名）1年前发现牙龈肿痛，口腔内有牙结石，晨起刷牙有出血。起初他认为是“上火”了，用西瓜霜、喝凉茶等方法清热降火，还买了具有止血功能的牙膏来用，但牙龈出血的情况并没有好转，有时早上睡醒发现唾液中有血，或者刷牙时牙刷上有血。看到牙龈出血症状迟迟不见好转后，李先生于近期来到海南口腔医院就诊。

▲牙周炎

海南口腔医院牙周粘膜科林志大医生接诊后，经检查发现，李先生口腔内卫生状况极差，牙齿颈部及邻面有大量软垢牙石堆积，下前牙舌侧重度牙结石，多颗牙齿牙周袋≥5mm，多颗牙齿松动，牙龈中度充血红肿，部分牙龈萎缩，最终李先生被确诊为牙周炎。

▲林志大医生为患者诊治

无独有偶，海南的蔡女士（化名）牙龈老出血，以为只是普通的上火，直到出血严重到海南口腔医院检查后，才发现自己竟患上了再生障碍性贫血。

牙龈出血究竟是什么原因？

预防牙龈出血，

我们又该怎么做呢？

牙龈为什么老出血？

牙龈出血是牙周病常见的症状之一，也是牙周病患者的主诉症状。不少患者起初对牙龈出血不太在意，认为可能是上火或者缺维生素C导致流血。实际上，若是刷牙时牙龈老出血，有可能是牙周病的早期信号，需要及时到医院诊治，以免延误了牙周病早期阶段的治疗。

局部因素：

1.菌斑、牙结石。菌斑、牙结石的刺激是引起牙龈出血的主要原因，菌斑、牙结石的堆积引发牙周组织炎症，导致牙龈出血。

2.其他刺激因素及不良生活习惯。外伤、不良的修复体/充填体的机械刺激及习惯张口呼吸等因素，同样可以引发局部牙周组织炎症。

全身因素：

1.内分泌的改变。牙周组织是性激素尤其是雌激素的靶器官。在女性妊娠、哺乳期间，雌激素水平的大幅改变常加重牙周组织炎症，导致牙龈出血，甚至牙龈增生。青少年因为内分泌改变，加上口腔卫生维护不佳、作息不规律，会出现青春期龈炎。

2.全身系统性疾病。全身系统性疾病如高血压、糖尿病、血液系统疾病、肝肾功能异常等导致牙周组织对于局部刺激的抵抗力下降，诱发牙周组织炎症。

3.药物的服用。常见的药物有抗凝血类药物，如华法林、阿司匹林、肝素、硫酸氢氯吡格雷片等，常见于有血栓病史、心肌梗塞和心脏支架术后的患者。

4.其他原因。吸烟、精神压力大、作息紊乱等也会诱发牙龈出血。

牙龈出血对口腔有哪些危害？

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，最初表现为牙龈红肿出血，如果牙龈炎症（牙龈出血）未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨而发展为牙周炎。

这时单纯依靠刷牙或口服消炎药已经无法去除病因，而大多数患者在这个阶段执念于“消炎”，失去牙龈炎的黄金干预治疗时机，牙龈炎持续进展，从量变到质变，产生牙周袋，牙槽骨吸收，牙齿松动，最终导致牙齿脱落。牙齿脱落后，牙槽骨的吸收也会增加后期修复的难度，没有了一口好牙，你还会吃嘛嘛香么？

牙龈出血对身体的危害？

牙周炎牙龈出血对身体健康带来的危害非常隐匿，是个日积月累的过程，应当引起重视。大量研究证明，牙周炎能通过龈下菌斑生物膜中的微生物及其产物引起全身炎症及免疫反应，可能成为一些全身疾病的危险因素。

现在已经确定的是，牙周炎可加速心脑血管疾病、糖尿病、增加孕妇发生早产体重新生儿的风险、呼吸系统疾病、消化系统疾病、类风湿性关节炎、阿尔兹海默病的发展。

牙龈出血小妙招

如果是急性牙龈出血，牙龈突然出血不止，建议尽快用干净的纱布紧紧压住出血部位，及时就医。

如果是慢性长期的牙龈出血，大部分是因为牙齿清洁不到位，牙齿缝隙清理不干净，需要来医院检查，评估是否需要洁牙或牙周治疗，给口腔全面清洁。

对于全身系统疾病引发的牙龈出血，需要及时排查病因，首要是治疗全身疾病，同时采取相应的口腔治疗。

如何预防牙周炎？

1.控制菌斑，保持口腔卫生

日常生活中要按时刷牙，一天至少刷两次牙，早晚各一次，饭后要漱口，刷牙若有出血现象，可在温开水中加入适量盐来漱口，切忌避开出血位置不刷哦！此外要使用巴氏刷牙法，正确使用电动牙刷。

戳视频了解什么是巴氏刷牙法~

巴氏刷牙法

将牙刷对准牙齿与牙龈交接的地方，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向（上颌牙向上，下颌牙向下），轻轻加压，使刷毛一部分进入龈沟，一部分在沟外并尽可能伸入两牙之间间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位左前后方向短距离的水平颤动8-10次。

振动时牙刷移动仅约1mm，每次刷2～3个牙。在将牙刷移到下一组牙时，注意重叠放置。刷上、下前牙舌（腭）面时将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘或进入龈沟，做上下的颤动。刷咬合面时，将刷毛垂直咬合面略加压，使毛尖到达窝沟点隙，左前后方向颤动8-10次，再移至邻牙。

2.清洁牙菌斑

辅助使用牙线、牙缝刷以及冲牙器（水牙线）清洁牙齿邻面菌斑。

3.保持良好的饮食及生活习惯

戒烟；多吃水果蔬菜；少吃辛辣刺激、油炸烧烤等油腻食物，高糖饮食也不建议；日常生活中要注意适量运动，强身健体。

总之，牙龈出血症状如果不引起重视和应对，最后可能会引起大问题！尤其当你的牙龈出血症状持续不见好时，一定要及时去医院检查诊治，在配合医生治疗的同时，还需要做好口腔的日常卫生保健工作，以便早日摆脱牙龈出血的困扰，保持牙龈健康。