带孩子看牙时,很多家长担心孩子年纪太小,哭闹不配合。那么,遇到孩子不配合治疗,我们该怎么办呢?能不能不管不顾,直接按住治疗呢?
答案当然是:NO!!
暴力按压治疗的危害
孩子不配合治疗的时候,如果暴力按压治疗,很容易对小孩产生心理阴影,甚至造成非常严重的后果。比如孩子哭闹的时候呼吸道分泌物会增多,极易造成梗阻或引起痉挛。而且孩子在奋力挣扎时,微小的牙科器械或棉球等异物有可能会掉入气管引起窒息。除此之外,小儿胸廓和呼吸肌还在发育,抵抗不了成人的暴力按压,也会引起呼吸不畅,甚至缺氧危及生命。所以千万不能暴力按压治疗。
束缚性治疗
很多家长疑问,那不能暴力按压治疗,医生为什么建议用束缚板把孩子绑住呢?这难道不属于暴力治疗吗?
束缚板主要是用来进行保护性约束固定的,并不是用于强制性捆绑的。保护性约束固定和强制性捆绑完全是两回事。保护性约束固定就像家里的床挡一样,是为了防止小孩无意识的肢体运动,比如跌落牙椅、碰翻器械盘等。所以也有成人用的束缚板。
儿童行为诱导
那么对于不配合的小孩,我们有哪些方法呢?
首先应当采用心理行为诱导:
①采用游戏的方法,医生和家长配合,做示范给孩子看;
②角色扮演,让孩子模拟给玩偶看牙齿;
③家长要避免把自己的紧张情绪传递给孩子。
方法还有很多,主要是为了分散小孩的注意力,减轻小孩看牙的恐惧心理。一般情况下,心理行为诱导能够让大部分3岁以上的孩子很好地接受口腔检查和简单的治疗。
舒适化治疗
很多家长不忍心让自己的孩子进行束缚性治疗,或者是分次治疗的情况下,小孩还是极度不配合,那么又该怎么办呢?有没有更为舒适化的治疗呢?
当然有!这个时候,我们可以考虑舒适化治疗,包括浅镇静和深镇静。
1、浅镇静:浅镇静包括笑气氧气吸入镇静技术、口服或滴鼻镇静药物等方法。对于6岁以下特别是学龄前儿童,浅镇静往往效果一般,只适用于单纯检查或简单治疗。6岁以上,特别是10岁以上的孩子通常有一定的沟通能力和配合能力,多数都可以在浅镇静下完成治疗。
▲儿童笑气氧气吸入镇静
2、深度镇静:复杂的治疗,往往需要深度镇静或全身麻醉,需要吸入或者静脉使用短效麻醉药物。全麻下口腔治疗可以一次性完成全口多颗牙的治疗,适合重度牙科恐惧症配合差,治疗需要量大的患儿,以及自闭症,脑瘫,智力障碍等特殊儿童。
▲儿童全麻下口腔治疗