根管治疗术，又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。对于不能以一般补牙修复的蛀牙，根管治疗可尽量保留自然牙，因而与拔牙术互补。

通过彻底清除牙齿内部的脏东西，用材料封闭根管，不让口腔中的细菌再次进入牙内部引起感染实现。

根管治疗原理是什么?

根管治疗技术是口腔科治疗牙髓炎、根尖周炎常用最直接的手段，也是口腔科医生临床上应用较多的治疗技术，主要原理就是将根管内的神经和炎症去除，经过消毒后用特殊的材料将根管彻底封闭，使细菌在根管内无法流通，达到使疾病得到转归好转的目的，只要是完善的根管治疗基本上可以做到牙齿终生无痛，正常使用的效果。

但是人体是个非常复杂的结构，疾病的发生也更是千差万别，同一种治疗手段解决所有患者的的疾病显然不是很现实，所以在实际的应用中，经常有患者在根管治疗中或是治疗后出现疼痛，并且有些疼痛让医生无法解释并且束手无策，最后患者只能无奈的选择拔除，同时对医生的医术产生怀疑，甚至有些医患为此对薄公堂。

完善的根管治疗需要经过牙髓处理、根管预备、根管消毒、根管充填这些步骤，所有的步骤医生都是在一个非常狭小的空间内操作，所以对医生的技术要求非常高，由于每个患者牙齿内部的结构不是完全相同、病变位置不同、根管数目不同、根管粗细不同、更是给医生治疗增加了难度。

口腔是全身细菌最多的地方，由于环境特殊，医生在口腔内操作不可能做到完全的无菌，再加上每个患者自身的抵抗力不同，治疗中出现疼痛也就在所难免。一般完善根管治疗过程中或是治疗后出现轻微不舒服感觉，口服一些消炎药后就会好转，基本上属于正常现象。

什么时候做根管治疗?

1、蛀牙坏到牙齿内部，牙髓或细菌感染引起了急/慢性牙髓炎。

2、牙髓由于长期刺激或其它原因造成的死髓牙。

3、意外磕碰、外伤，导致牙根尖血管断裂引起牙神经暴露。

一定要做根管治疗吗?

“不疼不管，疼了再看”是目前不少人对待牙疼的态度，这样也就“完美”地错过了牙齿治疗的最佳时机。

早期的龋齿，也就是所谓的“虫牙”，是没有任何疼痛症状的，只能通过定期口腔检查来发现，发现并及时充填，防止进一步恶化。如果发现得及时，在漏洞还小的时候，通过简单的填充治疗或嵌体修复就可以将有漏洞的牙齿修补好。

但如果漏洞越来越深，将平时被呵护在内部的牙髓暴露在外界的刺激之下，龋洞的细菌会侵入牙髓，发展成牙髓炎甚至根尖周炎。你每喝一口热咖啡，每吃一口冰淇淋，牙髓腔里的神经都会尖叫着发送疼痛信号。

“牙疼不是病，疼起来真要命”，描述的多是急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性发作引起的剧烈疼痛。由于牙髓腔的四周是坚实无弹性的牙体组织，没有一点缓冲的余地。当牙髓被感染后，炎症导致血管扩张充血，产生大量炎性渗出，使髓腔压力不断增高压迫牙髓神经，产生难以忍受的疼痛。