牙齿上有黑线就是蛀牙了吧，小洞不补，大洞吃苦，马上联系医生补牙……

各种检查过后，被告知没有蛀牙哦。

其实，牙齿呈现异常颜色是常有的事，甚至可以说每个人都会有这么一天！

决定牙齿颜色的重要因素在于——牙釉质，而我们的牙釉质本身就是一个消耗品，打从牙齿萌出后，牙釉质就不可能再生。人生的诱惑何其多，烟草、茶叶、咖啡等食物，无时无刻不在伤害你牙齿的颜值。

今天和大家聊聊，除了蛀牙之外的那些会让你的牙齿由内而外发黑变色的问题。

氟斑牙

氟斑牙，轻者有颜色改变，牙釉质表面出现像白色粉笔样的不透明的斑块到黄褐色或暗棕色斑块，但此时釉质仍有硬度和光泽。严重的氟斑牙就有实质性缺损了，牙齿表面有线状、点状或窝沟状缺损，凹陷内有较深的染色，牙面失去光泽。

四环素牙

比起上头的氟斑牙，现在提及的四环素牙可以算更有年代感！

同款病症，相信生在60~70年代的前辈们最有发言权。

当时，我国医疗体系刚步入改革阶段，大众的健康常识也较为匮乏，让一些抗生素成了家喻户晓的“万能药”。

提及抗生素，就不得不说说四环素。

后来经过实验证明了四环素会抑制骨骼的形成。尤其在牙发育时期容易造成牙组织的钙化控制，也就表现为牙着色和牙釉质发育不全 。

牙髓坏死

龋病、外伤、牙齿劈裂，或是牙髓上的一些慢性炎症，都可能导致牙髓的坏死。

牙齿创伤、不专业的正畸医生等都可能会导致牙髓组织坏死，也就是牙神经坏死。

根管治疗后牙齿变色

一些来治疗的患者，已经是死髓炎了，就是大量的坏死的牙髓已经在这个牙根里面存留很长的时间，那么这种坏死的牙髓，已经在治疗前牙齿变灰变黑。

还有一种情况就是我们在做根管的治疗的时候，残留的牙髓没祛除干净，那么时间长了之后也会慢慢变灰。但及早做治疗后做冠修复，很大程度上能避免这种情况。

怎么补救：

外源性的牙齿染色（烟渍咖啡渍这类），去洗洗牙，可以通过喷砂去除大部分附着在牙齿表面的色素。

对于活髓牙，也就是四环素牙或氟斑牙，变色轻的可以选择先进行漂白，严重些的根据变色深浅选用树脂充填或者瓷贴面进行修复。

对于死髓牙，这种牙很像断了根的树一样，失去了营养的供给，看着还行，但质地变得十分的脆弱、易碎，可能轻轻一咬就崩断了，或者是松动、脱落了，当然，这个过程的时间长短是不一定的，因人而异。严重的还会导致周围骨头的炎症。一般建议先做根管治疗，再做牙冠修复。

不管是哪种牙齿变色，我们都要保持口腔卫生，毕竟牙齿变黑最大的原因还是蛀牙哦！