69岁的刘阿公（化名）上下颌多颗牙齿缺失，想做种植牙修复。但棘手的是，刘阿公患有高血压，而种牙过程受手术刺激和精神紧张等因素影响，患者的血压和心率会继续升高，可能会诱发心脑血管意外。对此，海南口腔医院数字化种植中心联合麻醉科，采用静脉（IV）镇静舒适化技术为老人实施种植手术，术中老人血压、心率平稳，在“睡眠”中牙就种好了。

据介绍，刘阿公有20年高血压和糖尿病病史，且定期服药后血压仍偏高。2月14日，在种植术前的血压检查中，刘阿公的血压高达180/100mmHg，而种牙过程受手术刺激和精神紧张等因素影响，患者的血压和心率可能还会继续升高，有诱发心脑血管意外的风险。

对此，海南口腔医院首席专家廖天安与麻醉科主任陈波共同为老人做手术前会诊，详细了解老人的身体状况和口腔情况，在排除手术禁忌症后，决定采取静脉（IV）镇静舒适化技术为老人种牙。经过充分的术前准备，在种植中心专家和麻醉科团队的密切配合下，整个种牙过程平稳有序，患者血压、心率均保持在理想状态，手术历经1个小时顺利完成。术后刘阿公为所有的医护人员竖起大拇指：“全身都感觉很放松，舒舒服服地睡了一觉，牙就种好了！”

什么是静脉（IV）镇静？

陈波主任介绍，静脉（IV）镇静技术是麻醉医师根据患者个体状况，采用静脉靶控输注，精准镇静，从而减轻患者焦虑，保持放松，稳定患者血压和心率。

静脉镇静还常被称为“睡眠牙科”。尽管它被称为“睡眠牙科”，但患者并没有深睡着（只是放松闭上眼睛），仍然可以自主呼吸和吞咽，对身体接触和语言提示能做出反应。

目前，静脉（IV）镇静技术可适用于补牙、根管治疗、智齿拔除、植牙手术等几乎全部口腔治疗。

静脉（IV）镇静的优势

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可以让患者在治疗期间保持放松和平静，稳定血压、心率；

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静脉镇静相对于口服或笑氧吸入镇静，可提供更高水平的舒适感。此外，与全身麻醉不同，静脉镇静可保留自主呼吸和吞咽，不需要气管插管，操作无创，风险更低。

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静脉镇静降低患者对周围环境的意识，通常不记得他们在牙科治疗过程不良感觉，不会产生牙科畏惧。

静脉（IV）镇静适用于哪些人群？

看牙精神极度紧张、焦虑的患者，咽反射敏感的患者，不能配合治疗的牙科畏惧症患者或其他难以约束的特殊患者，合并有其他基础疾病 (如高血压、高血糖、甲亢)等口腔疾病患者。

需要特别指出的是，静脉镇静需要由专业口腔医师和麻醉医师对患者身体健康状况和病史进行评估，符合条件的方可进行静脉镇静口腔治疗。

诊疗更舒适，就医更有尊严

随着生活水平的提高和口腔保健意识的提升，人们对口腔治疗的需求越来越高。但生活中，很多人对口腔治疗产生恐惧，甚至因为怕疼，就算出现口腔问题也不敢就医。还有些合并高血压、冠心病等基础疾病患者，因受过度紧张、疼痛刺激、麻药种类（含肾上腺素类）等因素影响，口腔治疗过程会出现血压升高、心率波动等，从而易诱发心脑血管意外，加大了口腔治疗难度和风险。

为减轻患者在治疗中的疼痛与恐惧，让患者享受到舒适化的诊疗，体验有尊严的就医，海南口腔医院麻醉科与其他临床科室协作，共同打造舒适化治疗平台。

目前海南口腔医院开展的门诊舒适化诊疗技术有：STA计算机无痛局部注射、心理和行为干预、口服镇静、笑气氧气吸入镇静、静脉(IV)镇静、全身麻醉。此外，医院还开展心电监护下口腔治疗、设立日间门诊留观病房、颌面外科病房、ICU病房，配备了功能齐全的诊疗设备，为口腔患者提供放心舒适的就医服务。