近年来，长“双排牙”的小朋友越来越多，从幼儿园到小学比比皆是。对此，家长朋友们感到很担心，双排牙到底是及早拔除还是顺其自然脱落呢？

什么是双排牙？

孩子到六七岁时，乳牙就会自动脱落，随后恒牙逐渐萌出。但是，有些孩子恒牙已经长出来了，而乳牙却迟迟没有掉，恒牙被迫从乳牙后面或旁边萌出，从而形成双排牙。在口腔医学中，这种情况被称为乳牙滞留。

长牙和换牙标志着小朋友们进入了新的生长发育阶段，而“乳牙滞留”就是这个过程中会碰到“意外”的情况。

为什么会形成双排牙？

双排牙的形成因素很多，常见的便是：孩子饮食过于精细，比如糕点酥软、水果切块、蔬菜切碎、食物炖烂，导致牙齿缺乏足够的咀嚼刺激。实际上适当的咀嚼刺激可以促进孩子乳牙正常牙根吸收及替换，促进孩子颌骨正常发育，而缺乏足够的咀嚼刺激，会导致孩子牙量及骨量不协调及乳牙牙根吸收缓慢。

再者牙列拥挤，颌骨相对狭小；恒牙牙胚位置偏移或萌出方向异常；恒牙萌出无力；乳牙外伤或炎症导致牙根无法正常生理吸收；或全身以及某些遗传因素等均可能导致双排牙的形成。

双排牙有什么危害？

1、双排牙大多意味着新生恒牙萌出方向异常，新生的恒牙不在正常的轨道萌出，就会有可能对孩子颌骨发育、咀嚼功能、面部美观造成影响。比如牙齿不齐，发生在上牙的双排牙容易导致前牙地包天等。

2、双排牙还容易使两颗牙齿中间“藏污纳垢”，可能会因此导致牙龈炎或者蛀牙，可能诱发龋齿、牙髓炎、根尖周炎等口腔炎症性疾病。

3、一旦产生炎症，当抵抗力降低时，这些远离患牙的组织器官也有可能发生病变，严重的可能因此产生全身疾病，比如心肌炎、肾炎、心内膜炎、眼疾等问题。

双排牙要不要拔掉？

发现“双排牙”后，应尽快带小朋友联系专业的儿牙医生，儿牙医生需要检查乳牙是否松动、是否因为松动出现溃疡、是否影响吃饭、口腔清洁，同时医生也需要了解小朋友的身体状况，决定暂时观察还是尽快拔除。

通常可以参考下列几种方案：

01

恒牙初萌

拔牙或者观察数周。首选拔牙，如果孩子对拔牙有严重畏惧心理，可以考虑观察1至数周。如观察过程中通过咀嚼硬物等辅助方式后乳牙可自然脱落，则不需再处理；但如果实在无法自然脱落，还是要拔牙；

02

恒牙萌出高度超过乳牙的一半

不论乳牙松动程度如何，均需拔牙。

如何预防双排牙？

为了避免“拔牙之苦”，大家都想预防“双排牙”或者让小乳牙在观察期自觉一点自己掉下来。

爸爸妈妈们如果想要促进乳牙牙根的正常吸收和自然脱落，可以鼓励小朋友多咀嚼、进食较硬的食物。具体可以参考海南口腔医院儿牙医生整理的这张《食物嚼劲阶梯表》，可以选择6级及以上的食物经常给小朋友锻炼咀嚼。