因备受骨性错颌“地包天”困扰，高考结束后，海南女孩小文（化名）决定给自己来一次蜕变——正颌手术，以全新的面貌迎接自己的大学生活。

近日，海南口腔医院联合武汉大学口腔医院专家成功为小文实施正颌手术。通过手术，小文面型与咬合恢复正常，达到了手术预期效果。

女孩备受骨性错颌“地包天”困扰

18岁的小文自十余年前就发现存在牙齿不齐、牙齿“地包天”等问题，但未及时干预和矫正治疗。随着时间推移，小文面部发育逐渐出现异常，上颌骨发育不足，面中部凹陷，下颌前突明显，不仅咬合关系不协调，吃东西咀嚼力不够，且严重影响面型美观，让小文困扰不已，人也变得越来越自卑。

两年前，小文前往海南口腔医院玉河院区数字化正畸中心就诊，被诊断为骨性错颌“地包天”，单纯正畸（牙齿矫正）治疗无法解决问题，建议进行正畸正颌联合治疗。

海南口腔医院玉河院区数字化正畸中心主任黄秀珍介绍，“地包天”是常见的牙颌畸形，一般乳牙期“地包天”的最佳矫正年龄为3—5岁，替牙期和恒牙早期的“地包天”一经发现就需要进行早期干预矫治。如得不到及时矫治，很多患者可能会出现面部颌骨发育异常，继而发展成严重的骨性“地包天”畸形。骨性“地包天”通过单纯的正畸无法达到一种协调的咬合关系，也无法矫正颌面部骨骼畸形，这种情况就需要接受正畸正颌联合治疗，即在正畸治疗基础上，通过手术改善面部骨组织位置，矫正颌面部畸形，以改善面型和咬合。

数字化正颌手术设计，让手术更精准

海南口腔医院正颌外科、数字化正畸中心专家共同为小文制定了正畸正颌联合治疗的方案。今年6月，经专家团队评估，小文的术前正畸治疗已达到正颌手术条件。同时，借助中南地区（武汉大学）口腔专科医联体平台，海南口腔医院正颌外科与武汉大学口腔医院专家进行联合会诊后，为小文制定了数字化正颌手术方案。

海南口腔医院首席专家、正颌外科学科带头人、主任医师廖天安教授介绍，传统正颌手术设计主要依靠人工进行手术设计及手术咬合导板制作，精准度相对较差。而数字化正颌手术设计，主要通过采集患者颌面部及牙齿咬合的三维数据，进行数字化3D方案设计。在电脑上可模拟手术操作，还可以模拟术后效果。此外，用颌骨三维CT重建设计的截骨导板、咬合导板等手术导板精确度更高，有了这些手术导板定位，就如同手术有了“导航”，可精准引导手术操作，精确移动颌骨骨块，让术后效果更加有保障。

7月3日，按照数字化手术设计方案，借助数字化截骨导板实现精准截骨和复位，咬合导板辅助准确定位颌骨位置。海南口腔医院正颌外科专家联合武汉大学口腔医院专家，仅用了两个多小时，就成功为小文实施了正颌手术。

术后患者恢复情况良好，达到了手术预期的整形效果，患者对治疗后的容貌美观及咬合功能恢复效果满意，于近日康复出院。

专家术前查房

廖天安教授提醒，儿童和青少年时期如发现有“地包天”、“龅牙齿”、牙齿拥挤不齐等牙颌畸形问题时，一定要尽早就医检查。一般单纯的牙颌畸形问题，通过正畸就可取得较好的治疗效果。如已发展为骨性牙颌面畸形，不仅会导致患者面部发育异常，影响面部美观，还可能会对发音、咀嚼、颞下颌关节运动等颌面部功能造成不良影响，这种情况就需要进行正畸正颌联合治疗，以改善面容和咬合。

据悉，海南口腔医院正颌外科以研究和诊治牙颌面畸形为主要内容，形成一支以省优专家、学科带头人领衔，中层骨干力量与优秀青年医生相结合的高水平、高素质医疗专业人才梯队。

此外，海南口腔医院是中南地区（武汉大学）口腔专科医联体单位。疑难病例还可由武汉大学口腔医院专家与海南口腔医院专家联合会诊、双向转诊，亦可邀请武汉大学口腔医院专家亲诊，推动实现海南疑难口腔疾病患者诊疗不出岛。