日前,一则“四川八旬大爷自行拔牙险丧命”的新闻引发网友热议。原来四川87岁的刘大爷右下有一颗牙齿出现松动,且牙疼难忍,但又不想麻烦家人,索性自己找来一把钢丝钳把牙给拔了。第一天还很安逸,觉得牙不疼了,但是第二天却突发晕倒,被送进了ICU。接诊医生表示,大爷是由于牙齿周围原本就有炎症,加之用了不干净的工具拔了牙,导致感染引起败血症,急性肾功能衰减,感染性休克。后在重症监护室(ICU)里住了一周多才脱离生命危险。
生活中像刘大爷这样的案例并不少见。海南口腔医院口腔颌面外科医生黄莎莎提醒,临床上拔牙有着严格的适应症和禁忌症。当牙齿出现松动、牙疼等症状时,切不可一拔了之。因为一些松动牙在早期和中期进行治疗,是可以保住患牙的。即便是一些病情较重,牙齿松动明显的情况,部分松动牙也可通过松动牙固定予以解决,只有那些经医生诊治已无保留价值的牙齿才可以选择拔除。
对于无保留价值的患牙,自行拔除的风险也极大。黄医生介绍,口腔是一个有菌环境,并且有着丰富的血液循环和颅内沟通。加之许多存在牙齿松动、牙疼症状的患者,多患有牙周炎症,牙齿周围的细菌会增加,且炎症会刺激周围的血管,引起血管出现扩张充血,进行一些不规范的拔牙操作以及使用未经消毒的工具进行拔牙,利于细菌的传播扩散,极易引发感染,还可能会导致细菌进入血液,引发败血症,甚至细菌还可通过血液流通被输送到颅脑内,导致颅内感染甚至死亡。此外,自行拔牙还存在难以止血等风险。因此,当发现牙齿出现松动、牙疼等问题时应当及时就医,由专业口腔医生对于患者全身状况及拔牙区局部情况进行专业评估,排除拔牙禁忌,方可拔牙。
有拔牙需求的患者,就医前还需注意以下事项:
一
排除拔牙禁忌症
心脏病、高血压、糖尿病、肝肾损伤、血液病等是拔牙的禁忌,一定要如实告诉医生病史,由医生判断是否能拔牙,或是在医生指导下,能将全身疾病控制在安全范围内才可拔牙。
二
一般牙龈肿痛时不能拔牙
肿痛的牙龈处于急性炎症期,急性炎症期拔牙会使炎症扩散,容易引起严重感染。拔牙后易出血,且难以止血。因此,一般在牙龈肿痛期不能拔牙,需在炎症得到控制后,才可以拔牙。
三
不可空腹拔牙
在拔牙前不能盲目过量饮食,但也不能空腹拔牙,因为空腹拔牙容易出现低血糖和休克的症状。特别是早上,应吃了早餐再拔牙,可有效降低出现低血糖症状。
四
拔牙前不要喝酒
拔牙时需进行局部麻醉,局部麻醉药物可能会和酒精发生反应,出现不良药物反应,从而可导致出现恶心呕吐、腹痛的症状,严重的还会危害到生命的健康安全,因此拔牙前一定要记得忌酒。
五
月经期间不能拔牙
女性在月经期间会出现血小板数目减少,血液凝固性比平时降低。若在此时拔牙,会造成拔牙时出血过多,拔牙后创口不易凝血,出血时间延长,同时免疫力也会降低。因此一般不建议女性患者在月经期间拔牙。