生活中，很多老人都有

牙齿松动和脱落的经历

不少人觉得

这是“自然规律”

躲是肯定躲不开滴

事实果真如此吗？

我们邀请了海南口腔医院牙周粘膜科

副主任蔡天恒为大家解答

“老掉牙”其实是因为ＴＡ

牙周病是指发生在牙周组织（牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨）的疾病。在一般人看来，像牙周病这样的“小事”，大概和掉牙这样严重的后果没什么关系。实际上，如果牙周病没有及时治疗，支持牙齿稳固的组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）就会受到损害，因而无法紧密地包住牙齿，导致牙龈出血、溢脓，牙齿松动、移位，最终造成牙齿脱落，就好像高楼建在沙土地上，无法避免倒塌的结局。

俗话说“祸不单行”，如果没有采取及时有效的应对措施，那么，脱落的可能就不只是一颗牙了，常常是多个牙甚至全口牙齿。所以，牙 周病是造成老年人群“老掉牙”的首要疾患。

牙周病的致病因素知多少？

牙周疾病的致病因素是多方面的，总体可以分为局部因素和全身因素两方面。局部因素主要是牙菌斑和牙石堆积。牙菌斑是以生物膜的形式牢固黏附在牙面、牙间或者义齿修复体表面的细菌性群体，质地较软，不能被水冲掉或者漱口去掉，是公认的牙周病始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。牙石是牙菌斑和其他污物经矿化而成的，沉积在牙齿表面，质地较硬、呈黄白色或棕褐色，刷牙不易去除，只能通过口腔医师的专业设备才能去除。牙石构成了牙菌斑附着和细菌滋生的良好环境，加速了牙菌斑的形成和对牙周组织的刺激，可导致牙龈出血、牙龈萎缩、口臭等，进一步发展为牙周病。 此外，创伤性咬合，偏爱咀嚼硬物，不当使用牙齿，用牙齿启啤酒以及食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等，这些都导致牙齿过度磨耗或牙周损害，造成牙齿劈裂或脱落。全身因素主要是内分泌失调、糖尿病、高血压、癫痫、血友病等全身性疾病。此外长期服用某些药物也可能会出现牙龈出血、肿胀，引起或加重牙周病。

治疗牙周病方法有哪些？

牙周问题其实早就有征兆。比如，有些人会出现牙龈出血，或者牙龈肿痛、化脓等，此时牙支持组织往往已经遭到破坏。如果任其发展，就会造成牙槽骨退缩，咀嚼无力，牙齿松动、移位，甚至脱落等。

既然牙周病是一种炎症性疾病，那么，是不是自己吃点药或是洁洁牙就能痊愈了呢？其实不然。牙周病的治疗应该是一个系统治疗，包括基础治疗、手术治疗、修复治疗和定期维护四个阶段。

基础治疗　牙周基础治疗阶段是对患牙进行龈上洁治（俗称洗牙）、龈下刮治及根面平整，并在牙周袋内局部用药、松牙进行固定，减轻个别牙的负担等。这是牙周病治疗最重要的一个环节。通俗地说，就像是对牙齿表面和牙根表面，从上到下来一次“大扫除”，其目的在于，彻底消除局部刺激因素。

手术治疗　对于重度牙周病的患牙，经过基础治疗之后，还需要牙周手术治疗，进行彻底的根面平整和清除感染组织，纠正牙龈及骨的外形，植入自体骨或骨替代材料以及生物膜，以获得牙周组织的再生等。

修复治疗　在全口牙周炎症得到控制的前提下，要对缺失的牙齿以及松动移位的牙齿进行修复和正畸治疗。

定期维护 经过以上治疗后，牙周病患者还应定期进行专业的维护，一般每3－6个月复查一次，这是巩固治疗效果十分重要和不可或缺的。

缺牙不补的后果是……

出现牙齿松动，首先考虑的不是将牙拔掉，而是找出病因，对症治疗，并尽最大努力保留牙齿。通常，轻度的牙齿松动可以通过牙周治疗保留。但如果牙齿无法保留或者已经脱落，就应及时修复缺牙。

牙齿长期缺失不补，会使咀嚼力集中在余留牙上，余留牙会因受力不均出现食物嵌塞、牙龈退缩，进而引发牙周疾病，造成恶性循环。同时，与缺牙相邻的牙齿还会随时间进展慢慢偏移，出现松动等情况。

预防牙周病 请记住这四招

１.养成口腔卫生习惯。牙周病最主要的致病因素是局部口腔污物（牙菌斑和牙石），如能彻底去除口腔污物，就可预防大多数牙周病。做好个人口腔卫生,养成“早晚刷牙、饭后漱口”的习惯，提倡使用牙线、牙间隙刷，充分咀嚼粗糙而富有纤维的食物，消除或减轻食物嵌塞。刷牙方法要正确，牙膏选用要恰当。

2．定期洁牙和口腔检查。中老年人应每半年或一年定期到医院洁牙，并进行一次全面性的口腔健康检查。

3．出现问题及时就医。如果您有龋齿、牙齿疼痛、牙齿炎症、牙齿缺失、假牙不适等问题，应尽早去口腔科或口腔专科医院就诊，早发现、早诊断、早治疗。老年人要特别重视牙根护理，预防根面龋，保留健康牙齿，及时修复缺牙，恢复口腔功能，提升老年人生活质量。

4、增强全身抗病能力。积极预防和治疗糖尿病等全身性疾病。戒烟限酒、合理饮食、适当运动，提高老年人身体健康状况和抵抗力，以增强牙周组织的抗病能力。