在我们的身边,有这样一群孩子,因生来畸形,他们在成长过程中遭遇着重重残酷考验。他们,就是唇腭裂宝宝。但庆幸的是,随着医学技术的发展,唇腭裂修复技术已相当成熟,术后效果也十分乐观,许多孩子经过序列修复手术,便可告别唇腭裂的困扰,基本上不会影响孩子日后的正常生活,像其他孩子那般尽情享受欢声笑语。那么,孩子患有唇腭裂该如何治疗呢?最佳治疗时机是什么时候?接下来我们就一起来听听海南口腔医院总院口腔颌面外科副主任韩素勤的权威解答。
韩素勤介绍,唇裂和腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,可单独发生也可同时伴发。唇腭裂不仅会严重影响面部美观,还因患儿腭部裂开,口、鼻腔相通,会影响患儿吸吮功能,增加了喂养难度,影响孩子的生长发育;此外,鼻腔内的分泌物还会流入口腔,造成口腔卫生不良,同时,患儿进食时常有食物反流,易招致上呼吸道感染,并发中耳炎。而随着孩子年龄增长,唇腭裂的影响也在不断进展,在不同年龄阶段,还会出现唇部瘢痕、鼻子偏斜、语音不清、听力差、牙齿不齐、心理障碍等多种问题。
腭裂
唇腭裂的最佳治疗时机:韩素勤在唇腭裂治疗领域有20余年的临床经验,她表示,唇腭裂的最佳治疗时机需根据患儿畸形特点,并充分考虑患儿全身健康状况、术后语音效果及上颌骨发育等因素。但一般认为以下年龄段进行唇腭裂整复术为佳。
(1)唇裂(3—6个月)
一般认为,进行唇裂整复手术最合适的年龄为3~6月,体重达5~-6kg以上。早期进行手术,可以尽早地恢复上唇的正常功能和外形,并可使瘢痕组织减少到最小程度。对伴有牙槽突裂或腭裂的孩子,唇裂整复后,由于唇肌生理运动,可以产生压迫作用,促使牙槽突裂隙逐渐靠拢,可为以后的腭裂整复手术创造条件。
唇裂患儿术前、术后图
唇裂患儿术前、术后图
(2)腭裂(6个月—1岁)
腭裂整复术较唇裂修复术复杂,操作难度大、创伤较大,术后并发症也较严重,所以,腭裂的治疗会比唇裂治疗要晚一些,一般建议在6个月—1岁左右进行腭裂整复术为佳,最迟不应超过2岁。这个年龄段进行腭裂整复手术,无论是腭咽闭合功能或是语言效果,均大于大年龄手术者,且对上颌骨前后向发育影响并不明显,完成手术时间比年龄大者短,术后反应也比年龄大者小。此外,2岁左右是唇腭裂患儿开始说话时期,在此之前完成腭裂整复术,有助于患儿可以比较自然地学习说话,有利于养成正常的发音习惯。
腭裂术前、术后图
韩素勤提醒:唇腭裂及早治疗,可极大改观患儿的饮食、发音、面容,尤其是改善孩子的身心健康。对患有唇腭裂的孩子,建议家长尽早带孩子到正规医疗机构就医,以免错过最佳治疗时机。