智齿是让很多人都很头疼的一颗牙齿，在平时的接诊中发现有很多患者朋友对智齿都不是很了解，比如：什么是智齿？智齿都该拔吗？智齿疼痛时能拔吗？本期微讲堂我们邀请到海南口腔医院国贸门诊罗世君医生就智齿问题给大家做个简单的分享。

一、首先，我们来看看什么是智齿?

智齿位于牙列最末端，又称为第三磨牙，最常见的生长年龄为17-25岁，也有一部分更晚，大部分人都会长智齿，也可能终身不长，智齿变异很大，个体差异也很大，经常出现生长不正、不能完全长出等情况，因位于牙列最后，很难清洁干净，容易形成蛀牙及出现周围发炎等。

二、哪些智齿是可以保留、不需要拔除？

   1.智齿萌出完全，与对合牙建立了良好的咬合关系；

   2.邻牙缺失或有严重疾病；

   3.智齿虽然萌出不全，但是位置正，随着年龄增长，有可能萌出到正常位置；

   4.智齿虽然位置有些不正，但是没有冠周炎和食物嵌塞等；

   5.由于身体患有其他疾病如血液系统疾病或对麻药过敏等，不适合拔牙等。对于以上情况，可以考虑保留智齿，让其继续发挥一定的功能和作用。

   三、哪些智齿需要拔除、为什么呢？

      随着人类饮食的精细、颌骨发育不如古人那么宽大，容纳牙齿的空间变小，智齿常常不能正着长出来，经常斜着、歪着长，这样的智齿大多没有任何功能，还容易塞东西，或者刮旁边的黏膜引起疼痛。塞东西直接导致了细菌在口内滋生、繁殖、代谢，破坏牙齿和旁边的牙龈，导致蛀牙，牙龈发炎，严重的会导致邻牙牙髓神经发炎引起剧痛，可能需要根管治疗，做牙冠。如果智齿本身牙髓神经发炎，因变异大，很难彻底治疗，所以一般建议拔除。而破坏骨头可能导致旁边牙齿松动，甚至无法保留。牙龈发炎进一步发展可能导致脸肿胀、间隙感染，这是很危险的，严重的可能危及生命。

  四、备孕前更要注意智齿问题

     还有一个特殊情况，就是育龄女性，在备孕前一定要到正规的口腔医院进行全面的口腔检查，建议预防性拔除有潜在风险的智齿。因为女性妊娠期激素改变，本身牙龈就容易发炎，加之智齿位于牙列最后，自身存在的问题导致清洁不易或根本无法清洁，而很容易出现发炎、感染，而孕期若是出现牙髓炎、间隙感染等情况，孕妈妈不能打麻药接受治疗，抗生素的应用也受极大的限制，不仅给自己带来痛苦，还容易影响胎儿的健康，甚至无法保留胎儿，这都是很惨痛的代价，所以建议还是科学、合理的接受治疗，不能因为害怕或不去检查延误治疗时机，引起更为严重的后果。

 五、智齿疼痛时能拔吗？哪些智齿是不宜立即拔除的？

 智齿发炎疼痛有几种情况，需要到医院检查，有些能拔，有些不宜立即拔，若是有急性冠周炎，化脓等情况，需要消炎后拔除，若是牙髓发炎或者上颌智齿刮肉引起的疼痛可以拔牙的，拔牙还能帮助解决疼痛。

  其实对于智齿，最好定期检查，如若发现有需要拔除的智齿，建议早拔除，拔牙难度相对更小，恢复也会更好，而生活中，大部分人都是等智齿反复发炎或者已经破坏旁边的牙齿了才来拔除，这给自己带来了更大的创伤，需要付出更多的治疗时间、治疗费用，都很不利。