近期，一则“两岁半幼童每天戴12小时牙套”的新闻引发社会广泛关注。据报道，上海市民张女士的女儿因个别牙齿反合，被某诊疗机构建议佩戴隐形矫正器，每天佩戴时间要满12个小时。对此，很多网友觉得不可思议，认为两岁半幼童进行牙齿矫正实在太小，质疑这一做法是否合理。

对此，海南口腔医院数字化正畸中心医生牡琦丽介绍，儿童牙齿矫正是一个需要慎重对待的问题。从专业角度来看，儿童牙齿发育有其特殊规律。两岁半到三岁乳牙全部萌出，牙齿和颌骨尚未发育完全。盲目、错误地给两岁半幼童进行矫正，不仅效果难以保证，还可能对牙齿和颌骨的正常发育产生不利影响。

同时，牡琦丽医生围绕大家关心的儿童牙齿早期矫正话题，进行了相关的解答。

儿童牙齿早期干预矫正有必要吗？

有必要。牙齿早期矫治是指在儿童生长发育的早期阶段，通常指乳牙列期或替牙列期，3岁半到12岁之间的儿童，针对儿童期间常见的错合畸形问题进行的预防、阻断、矫治、引导治疗，建立儿童的正常牙齿功能，引导骨骼正常生长发育，帮助儿童改善不良习惯，调整因习惯导致的面容改变。

儿童牙齿出现哪些问题，才需要矫正？

儿童正值颌面部生长发育高峰期，早期矫治对于预防牙颌面畸形的发生、早期阻断已发生的畸形进展以及简化日后治疗进程具有重要的意义。

在儿童生长发育时期如出现：明显“地包天”；上颌发育过度、下颌发育不足等造成的“龅牙”“小下巴”；总用一侧牙齿咀嚼、后牙反咬合导致的面部偏斜以及乳牙提前脱落或拔除；多生牙、位置不正确的牙，影响正常牙齿发育替换等这些问题，应给予早期干预治疗，纠正和减轻骨骼的畸形。同时，日常生活中如果发现孩子有咬唇、吐舌、口呼吸、前伸下颌等不良习惯，应及时找口腔正畸专业医师咨询与诊疗。

孩子多大才可以戴牙套？

戴牙套的年龄取决于患者牙齿畸形的情况。一般牙齿不齐的患者矫治是在12-13岁即青少年时期。对于有特殊错合，比如“地包天”、儿童期间的乳牙早掉即乳牙早失，会有牙齿间隙的丧失，这种情况可能治疗就要提前。“地包天”的治疗可能会提前到3岁半左右；替牙时间乳牙早失随时发生，就会有治疗干预。这个取决于是否发现问题，建议家长在孩子替换牙齿的时候要定期到医院做检查，避免出现问题没有及时治疗。当然对于错过了青少年期的矫治到恒牙期的患者，在成年的时候也可以随时配戴矫治器。

活动矫治器、固定矫治器、隐形矫治器，哪种更适合孩子？

需要根据孩子的具体情况来看，活动矫治器、固定矫治器、隐形矫治器都是辅助医生对错合畸形牙列进行矫正的工具。

·活动矫治器用于乳牙期或替牙期的儿童的上下颌骨发育不调、替牙障碍等情况，若有口面肌功能异常，配合口腔肌功能训练，效果会更好。

·固定矫治器用于儿童的替牙期及恒牙早期牙齿的矫正，尤其是牙齿不齐、个别牙反合的情况。

·隐形矫治器适用于各个时期牙齿矫治，适合口腔黏膜比较敏感，对美观度及舒适度有更高要求的人群，根据牙齿及颌面情况适用于各种类型的错合畸形。

错合畸形能预防吗？

儿童错合畸形的发生发展涉及儿童牙颌面的基因遗传背景及环境因素，在遗传背景下，异常环境因素加重错合畸形表现。因此，错合畸形很难预防。这里提醒家长们尽早关注孩子的牙齿发育情况，及时采取应对措施。

要让孩子养成良好的口腔卫生习惯，完整健康的乳牙能减少未来各种口腔问题，也是恒牙是否能顺利萌出的关键因素之一，所以家长要监督孩子正确刷牙。

注意纠正孩子不良的口腔习惯，比如口呼吸、咬唇、吐舌、吞咽异常、不良睡姿等。

注意饮食结构合理搭配，多吃富含维生素、蛋白质等，注意不要精细饮食，避免孩子挑食。

定期检查，要选择正规医院或资质健全的口腔门诊，主要带孩子检查口腔清洁情况，是否有龋齿（蛀牙）、是否有乳牙早失引起间隙丧失以及拍片查看乳牙牙根情况、恒牙牙胚发育情况以及恒牙数量。

你可能关心的其他问题

1、孩子不戴牙套，换牙以后能不能有所改善?

早期矫治主要针对影响面部发育的牙齿发育问题开展早期的治疗，例如功能异常、替牙障碍、正常恒牙的阻生等情况。

如果只是牙齿轻度拥挤，不会对面型以及咬合产生严重影响，可以12岁之后也就是乳牙全部替换再进行矫正。

建议儿童的第一次正畸检查在7岁之前，由专业医生进行牙列、肌肉及颌骨生长趋势的专业检查及诊断。

2、戴了牙套，牙齿就能够永远都齐齐整整吗?

不能。

3、做了早期矫正，长大后还用做吗？

早期矫正旨在早期发现及纠正影响牙弓、颌骨发育障碍的因素，如反合、内倾型深覆合、深覆盖等，但并不等同于排齐牙齿。部分儿童进行早期矫正后，恒牙期仍需进行矫正。

牡琦丽医生提醒各位家长：

如果发现孩子有牙齿发育问题，没必要盲目焦虑，应该及时前往正规医院咨询专业医生。

当然，如果您还有其他关于儿童牙齿早期矫正方面的疑问，欢迎留言告诉我们~