拔牙虽是微创小手术，但对患有多种基础疾病的老年人，尤其是有心脑血管疾病的患者来说，却存在诱发心血管疾病的风险。近日，海南口腔医院医护人员在全程心电监护下，为一名患有冠心病心脏缺血风险的老人拔除患牙，解决了老人的困扰。

76岁冠心病老人拔牙风险大

心电监护下顺利拔除

76岁的徐爷爷（化名）下前牙有5颗牙齿缺失，且有多颗牙仅剩残根，不仅咀嚼困难，还影响了肠胃消化功能。近期，徐爷爷到海南口腔医院就诊。经检查发现，徐爷爷下前牙多颗残根已无法保留，急需拔除后重新修复缺失牙列，恢复咀嚼。然而徐爷爷患有较严重的冠心病，拔牙过程中的不适和紧张情绪，可能导致血压和心率等指标出现突然波动，进而引起心脑血管疾病等意外情况，甚至诱发心梗等严重后果。对此，海南口腔医院口腔颌面外科和麻醉科医师为其进行会诊，术前为患者进行了心电图、血压等检查，经过评估达到拔牙的条件后，医生从麻醉环节开始就为其全程提供了心电监护，一边进行拔牙操作，一边严密监测患者的血压、心率、心电图型变化、血氧饱和度等各项生理体征。在严格的“护航”下，医生顺利为患者拔除了多颗残根。经过术后观察，患者没有发生异常情况，顺利离院。

心电监护下拔牙（资料图）

海南口腔医院口腔颌面外科主任医师韩素勤指出，拔牙看似手术不大，实则事关全身。特别是高龄老人以及患有高血压、冠心病、糖尿病等基础性疾病的群体，受过度紧张、疼痛刺激、麻药种类（含肾上腺素类）等因素影响，这类患者拔牙过程可能会出现血压升高、心率波动、冠脉供血不足等情况，从而诱发严重的心律紊乱及心脏急性缺血，从而危及生命。

如何降低高风险患者

的拔牙风险？

如何降低高龄老人及心血管疾病患者等特殊人群手术风险？韩素勤介绍，海南口腔医院口腔颌面外科在接诊时会详细全面评估患者心功能情况，提前做好口腔诊疗突发意外事件预防，且在全程心电监护下实施拔牙手术。通过心电监护仪可全程监测患者呼吸节律、心率、血压、心电图型变化、血氧饱和度等，使操作在患者可承受的心血管负荷下进行。海南口腔医院还成立了应急治疗组，应对突发病情变化，可对一些不良状况及时予以救治，保障手术顺利进行。

韩素勤提醒，有拔牙、种牙等有创治疗需求的患者，要选择专业正规的医疗机构。由专业医师进行术前检查和评估，确认患者具备拔牙的基本条件；同时，患者还需要向医生说清病史和近期的用药情况，以便医生做出恰当的决策，并采用如心电监护这样的辅助手段降低手术风险。

   据悉，海南口腔医院较早在我省开展心电监护下拔牙项目，并逐渐扩展为心电监护下的各类口腔治疗，为特殊人群解除了口腔疾病，提高了他们的生活质量。