4岁的浩浩(化名),全口20颗牙竟有15颗是蛀牙,有3颗牙已蛀到牙神经,有6颗牙已大面积缺损,严重影响孩子正常进食,已经到了不得不尽快治疗的时候。但令人心疼的是,因为恐惧看牙,孩子一到医院就大哭大闹、剧烈挣扎,根本无法躺在牙椅上配合诊治。
5月20日,家长慕名带着浩浩,从陵水专程前往海南口腔医院总院就诊,儿童口腔科副主任吾尔肯在全麻下为孩子进行口腔治疗,经过两个多小时的精心操作,孩子口腔中的牙病全部处理好,手术圆满成功。这是海南口腔医院完成的首例全麻下幼儿口腔牙疾治疗手术,标志着海南口腔医院口腔疾病整体诊治水平上了一个新台阶。此项技术在海南尚未见报道。
4岁男童20颗牙蛀了15颗
全麻下一次性处理完
浩浩的妈妈说,孩子有夜间含奶睡觉、爱吃糖且不爱刷牙的习惯,孩子口内有蛀牙已经1年多了,经常出现牙齿疼痛、肿胀,不仅吃饭很疼,有时夜里疼得不能入睡,影响全家人的正常生活。她曾多次带着孩子在陵水和三亚的口腔门诊就医,都因为孩子的极度抗拒而没能得到治疗。
经过多方打听和网上查询,浩浩妈妈了解到海南口腔医院可以开展全麻下口腔治疗。通过网络与海南口腔医院儿童口腔科吾尔肯副主任多次交流,最终商定于5月19日,带浩浩前往海南口腔医院就诊。吾尔肯副主任给浩浩进行了全面系统的术前检查,并向家长交待了孩子病情、治疗方案及术后注意事项等相关信息。为保障手术安全顺利,医教部组织了儿童口腔科、麻醉科、颌面外科、牙体牙髓科和口腔预防科等多学科专家,进行了充分地术前病例讨论。
多学科专家进行术前病例讨论
5月20日上午,按照预定的手术方案,由麻醉科副主任医师王世新为患儿实施吸入性麻醉后,吾尔肯副主任为患儿口内最严重的3颗牙齿进行了根管治疗术+预成冠修复,3颗牙齿进行了护髓+预成冠修复,以及5颗龋齿的充填,同时给患儿进行全口涂氟以预防蛀牙。手术非常顺利,术后孩子恢复良好,家长对治疗结果非常满意。治疗结束后,医生和护士给家长进行了详细的口腔健康宣教和指导,家长十分激动地说:没想到海南口腔医院有这么好的技术,能舒适化、一次性解决孩子全部的口腔问题,让孩子重新找回快乐的童年,表示今后一定要重视孩子的口腔卫生,培养孩子良好的习惯,做好牙病预防。
吾尔肯(左)为患儿治疗
全麻下口腔治疗术安全有效
不会影响患儿大脑及智力发育
吾医生介绍,在以往的儿童口腔疾病治疗过程中,针对龋齿数目多,且极度不配合治疗的患儿,一般采用束缚下(用一种特制的束缚装置将患儿捆绑固定在牙椅上)进行多次治疗,但这种捆绑强制的治疗方式,不仅会使孩子更加哭闹挣扎,增加口腔治疗操作难度,治疗效果受影响,还容易造成器械对口腔粘膜、舌等意外损伤。更严重的是,这种治疗方式,可能会对孩子的心理造成伤害,甚至有的孩子可能因此一辈子恐惧看牙。
全麻下口腔治疗术,可在舒适化的手术中,一次性完成患者所需要进行的治疗,减少患儿就诊次数,对孩子的心理影响也小,特别适用于因牙科恐惧配合能力差、治疗需要量大的患儿,以及自闭症、脑瘫、智力障碍等身体情况特殊的人群以及成人的“牙科畏惧症”等。
吾尔肯副主任介绍说,国际上开展全麻下儿童口腔治疗已有数十年历史,现已发展成为非常成熟的临床技术,海南口腔医院在开展全麻下儿童口腔治疗术过程中,主要采用吸入性麻醉,该气体以原型排出,安全性高、见效快、术后苏醒快、不良反应低,手术后在日间留观病房观察数小时,当天即可出院。在全麻手术过程中由经验丰富的麻醉医师全程监测,根据患儿个体,选择最佳药量、麻醉剂量和手术时间,并有专业监测仪器全程监控患儿身体状况,确保手术治疗安全,不会影响患儿大脑及智力发育等问题。
海南口腔医院开设门诊日间留观病房、开展全麻下口腔治疗技术,为口腔牙病问题多、又不能配合治疗的儿童及智障、牙科畏惧症等特殊人群的口腔健康带来了福音。