在大部分人的记忆中，拔智齿一般都以“锤、劈、敲”等方式进行，而且术后一段时间还可能出现肿胀、疼痛等症状。因此许多人对拔牙都存有恐惧。

但随着口腔外科微创理念的不断发展，牙拔除技术和器械也不断革新，如今是否有什么技术可以实现“温柔”拔牙，既能减轻疼痛，术后还恢复得快呢？

     海口的陈女士（化名）几年前因外伤，在口腔左侧安装了人工颞下颌关节。但近来“人工关节”旁的智齿反复发炎，疼得吃不下、睡不着。辗转几家医院和牙科，均因手术难度和风险大而被婉拒。后经多方打听，了解到海南口腔医院名誉院长廖天安临床经验丰富，擅长解决口腔疑难问题，便慕名前来就诊。廖天安院长为他做了全面检查后，运用无痛麻醉和超声骨刀，顺利拔下了那颗智齿，整个过程仅20分钟。

     经口腔检查及CT结果显示，陈先生左下侧智齿为“横”着长的阻生牙，而且已经顶到相邻牙齿，造成相邻牙牙体的缺损，如不及时拔除，可能会引起邻牙的牙髓炎、根尖周炎， 甚至导致邻牙不保。

CT片显示智齿已经把相邻牙顶坏

      按常规的拔牙方法，水平生长的阻生牙，一般先用仰角高速涡轮手机，将牙齿牙冠进行分割，先把牙冠取出后，再用微创牙铤插入牙周膜与牙槽骨质之间将其分离，使牙齿松动并脱出。但这种“锤、劈、敲”的拔牙方式，其产生的力量不可避免的会对“人工关节”造成冲击，手术中可能出现“人工关节”折裂、螺丝钉松动、创伤等各种意外的发生。加之由于陈女士的左下智齿位置靠后、张口受限，导致仰角高速涡轮手机无法伸到后面，还会卡到上牙，无法操作；而且手术中操作视野不佳，高速手机切割牙体组织时易造成软组织的损伤。

陈女士口腔中的人工颞下颌关节

      廖天安院长根据陈女士的情况为他定制了一套周密的手术方案。在无痛麻醉下，利用超声骨刀先把牙冠分割、后将牙槽骨和牙周膜分离，使智齿可以轻松脱出。拔牙过程不用任何敲击，不产生向下的冲击力，仅20分钟即让折磨陈女士的智齿“搬了家”。

廖天安院长（左一）工作照

      廖天安院长介绍，超声骨刀手术是指利用压电超声频率为震荡刀进行切骨术与骨整形术的一种创新性骨外科手术。在拔牙手术中，能快速而准确地切断牙周膜，保护牙槽骨的完整性，手术损伤小，术后疼痛轻，创口愈合也比常规拔牙后恢复得快。切割过程轻微无震动，还具有保护软组织功能，操作中不伤及口腔粘膜等软组织，被形象地比喻为“吃硬不吃软”的拔牙利器。另外，使用超声骨刀还具有患者创伤小、医生操作视野清晰等优点，在一些常规拔牙工具难以到达的角度术区，牙医仍可操作自如，可确保手术过程中最大的精确性和安全性。

     廖天安院长提醒，拔牙虽然是很常规的手术，但术中、术后都有很多潜在风险，尤其是拔智齿。智齿的牙根形态多变，位置无常，操作不当容易导致牙根折断或下颌骨骨折，甚至会造成颞下颌关节脱位。因此，拔智齿一定要到正规的口腔专科医院，通过专业口腔医生检查及拍CT片，来确认口腔状况及智齿的位置及方向，以制定最佳拔牙方案，将拔牙风险降到最低。

廖天安

海南口腔医院名誉院长

海南省口腔医学会会长

海南省口腔颌面外科专业委员会名誉主任委员

海南医学院口腔颌面外科学科教授

中华口腔医学会常务理事

中国医师协会口腔医师分会委员会委员

专业特长：人工牙种植、口腔颌面、头颈肿瘤手术治疗及恶性肿瘤的综合治疗，颜面畸形的整形美容,打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗，先天唇腭裂序列治疗，数字化技术修复上下颌骨缺损、口腔颌面部硬软组织缺损。