俗话说,“牙不好,疾病满身跑”。牙齿缺失后会对身体健康带来多方面的影响,比如,前牙缺失后会影响美观,说话发音不清,直接妨碍正常人际社交活动,后牙缺失后会降低咀嚼效率,影响胃肠对食物营养的吸收。因此当牙齿缺失后,应尽快到正规医院进行镶牙。
镶牙的方式、材料、注意事项等十分专业,到医院镶牙的患者可能都会有这样的记忆:医生在检查完你的牙齿情况后,会问你想镶什么样的牙。这时许多患者会脑袋发闷,不知道到底应该选什么假牙。
海南口腔医院修复科主任曹香林说,假牙其实是一种特殊的、个性化的实用工艺品,实用决定了它有一定的适应症,不是任何人都适合一种选择,碰到这种问题,首先要大致了解一下假牙有哪些种类及其特点,然后根据自己缺牙的情况、余留牙的情况、牙周的情况以及经济情况等综合因素,选择最适合自己的假牙。
曹主任说,常见的假牙种类有固定假牙、活动假牙、种植牙三大类,它们各有自己的特点,适合不同的人群。
固定假牙是利用缺牙相邻两侧的好牙,把假牙固定其上,患者自己不用自行取戴。固定假牙在镶牙时,先要将缺牙两侧相邻的好牙进行磨改,作为基牙,然后在其上面套上一个牙套,再将两侧连接起来,中间镶上假牙,通过粘固剂固定在两侧的好牙上,像搭桥一样,所以被称为固定桥。固定假牙体积小,舒适、美观、异物感小,装入口腔后容易习惯,其咀嚼功能恢复很好,像真牙一样。其缺点是在进行基牙预备时,需磨除一部分健康牙体组织。
全瓷牙是目前较推荐的修复技术,硬度及美观性好,适用于前后牙的美容及功能修复,不影响核磁共振检查,但价格稍高。
安装固定假牙要求条件较高,一般年龄在成年之后,缺牙一两颗,相邻的真牙有足够高度、牙根稳固、牙体组织健康、牙齿位置正常、无倾斜和扭转。儿童、缺牙过多而可提供的基牙不足、牙周组织萎缩、牙齿松动、有倾斜错位等,不适合安装固定假牙。除此之外,安装固定假牙相对安装活动假牙价格要贵一些。
活动假牙由基托上的假牙和有弹性的金属钩组成,患者可自由取戴。它适应范围较广,绝大多数患者均可考虑,从缺失一颗牙到全口牙,都可以也可安装。活动假牙对磨牙的要求小,价格便宜,如果不满意还可以做固定修复。假牙可取下来清洗,有利于口腔卫生。其缺点是安装以后适应的时间稍长,且活动假牙体积较大,有异物感,有的还会影响发音,且稳固性和咀嚼效率不如固定假牙。
活动假牙的金属支架目前主要有钴铬合金、纯钛和维他灵,区别在于金属的稳定性和与人体的相容性方面,纯钛支架质量轻,舒适度生物相容性好。维他灵支架除了质量较轻的同时有更好的弹性,后面的大牙缺失时,可以应力中断设计保护基牙,相比之下,价格稍高。现在多数患者已经不再把安装活动假牙作为首选。
但是,如果患者有以下三种情况,则只能选择安装活动假牙。
1. 牙列远中端游离缺失,也就是最后大牙缺失;
2. 连续缺失牙齿数目较多,缺牙间隙跨度较大;
3. 伴有严重的颌骨缺损,固定修复不能恢复其理想的外观和丰满度。
需要提醒的是,单颗的活动假牙由于体积较小,松动时有可能被误吞,一旦发生误吞进入食道或胃里,应及时就诊,可以用胃镜取出。
种植牙是目前世界口腔医疗机构最先进的修复技术,已经有50多年的历史,就是在缺牙的地方用手术的方法将人工牙根植入牙槽骨内,然后在其基础上安装假牙。与固定牙和活动牙相比,种植牙不损伤邻牙,戴用后舒适、自然、美观,能够维持正常的牙槽骨,与天然牙有相近的咬合力,也是目前牙齿缺失后首选的修复方式,被称为人类的“第三副牙齿”。但种植牙治疗周期较长,费用较高。
种植假牙后要做好日常维护,注意保持口腔卫生,不要咀嚼过硬的食物。一般情况下,每年都要定期到医院进行1至2次复查维护。由专业医生对种植牙周围组织进行检查,评价种植牙菌斑控制水平,并对种植牙周围进行清洁维护。
种植牙适用人群范围较大,手术很小并且安全,无需住院,一般能接受常规拔牙手术的人都可以考虑种植修复。但一些特殊的慢性疾病患者,如糖尿病、未控制的心脏病和高血压、血液病、骨质疏松症以及口腔癌术后需要放疗的患者不适合马上接受种植修复。另外,重度吸烟和酗酒等不能保持良好口腔卫生条件的患者也不宜种植修复。